A infertilidade é uma condição comum que afeta de 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva.
Para alguns casais, a descoberta de que estão com dificuldade para engravidar é apenas outro episódio em suas vidas. Para outros, a descoberta de que tem o problema é uma crise de vida importante. Algumas dificuldades momentâneas como a demora em assumir arealidade, a disposição para um diagnóstico correto com o intuito de revelar a causa da dificuldade para engravidar, a disponibilidade para a realização do tratamento proposto, são momentos que o casal em crise precisa superar. Não podemos deixar de lembrar outros fatores como o tempo dispendido na busca de informações corretas, o uso de determinados medicamentos que podem alterar o padrão do ciclo menstrual, a pressão de familiares e sociedade, a ansiedade por resultados imediatos e por último os custos do tratamento também são obstáculos a serem vencidos.
Por isso, os objetivos de uma equipe de reprodução humana devem ser multidisciplinares (formada por médicos, biólogos, psicólogo, enfermagem e acompanhamentos especializados), que devem ter o cuidado em realizar uma investigação racionalizada e completa do casal infértil. Sendo de extrema importância dar ao casal uma real estimativa do seu potencial de fertilidade, e, quando necessário, proporcionar um suporte emocional adequado.
A infertilidade é uma condição comum que afeta de 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva. É importante observar que, dos casais na idade reprodutiva, aproximadamente 50%, resolvem a sua infertilidade com correções de distúrbios hormonais, alteração do peso, problemas tubários, tratamento da endometriose.
Alguns aspectos devem ser considerados na investigação do casal infértil como a participação ativa da mulher na sociedade, idade da mulher e a situação econômica do casal (hoje temos programas assistenciais com baixo custo, além de alguns hospitais universitários que oferecem a parte de assistência médica).
Esses fatores promovem uniões estáveis mais tardias, adiando a primeira gravidez. Desta forma, o casal que decide engravidar, deve avaliar o fator “idade da mulher” que pode ser a principal situação para que ocorra a gravidez. Estima-se que um terço das mulheres entre 35 e 40 anos de idade terão uma dificuldade maior. Uma situação que vivenciamos diariamente são mulheres na faixa etária que não tem um parceiro, estão em término de conclusão de estudos ou simplesmente não desejam engravidar neste momento. Hoje podemos contornar esta situação com a criopreservação de seus óvulos, sendo a idade ideal até os 33 anos de idade. Caso a mulher não esteja nesta faixa etária, poderemos em condições especiais criopreservá-los até a idade de 38 anos.
Em relação ao homem, temos como causa masculina as alterações seminais que correspondem a 40 % dos casos. Uma situação extremamente importante e muita das vezes angustiante para o homem e para a equipe médica é a situação de diagnóstico de uma patologia maligna nos testículos. Podemos ajuda-lo antes de submeter-se a tratamentos cirúrgicos, quimioterápicos e radioterápicos, fazendo a criopreservação do sêmen antes de iniciar o tratamento. Com isso preservamos a fertilidade para o futuro.
Por fim, questão atual que envolve a procura nos centros de reprodução assistida, são os casos de união homoafetiva, e produção independente, fato que demanda de discussões acerca dos interesses futuros dos possíveis problemas dos filhos. Metanálise dos estudos publicados entre os anos de 1978 a 2010, analisou dados envolvendo a situação psicológica, o desenvolvimento das crianças, e também a qualidade de paternidade e maternidade envolvidas nestas situações. Concluiu-se não haver diferenças em relação a casais heterossexuais que tiveram seus filhos naturalmente ou após tratamento de reprodução assistida.
A infertilidade, como muitas crises da vida, pode ser elemento de iluminação, lança uma verdadeira luz ao mostrar quem são vocês, sobre as origens de sua auto-estima, sobre aquilo que as pessoas valorizam e sobre o que consideram importância vital. Não importa as decisões tomadas: a compreensão de forma mais clara da infertilidade os tornará pessoas vencedoras, vocês mais do que o casal que engravidou sem pensar, podem usar o sofrimento e o auto exame impostos pela infertilidade para claramente ver as trajetórias de vida que precisam seguir. E a clareza de visão é um bem tão raro quanto a capacidade de encontrar o próprio caminho por trilhas que vocês não escolheram na vida.
